近期，肝脏病专业期刊《Liver international》在线发表了瑞金医院感染科谢青教授课题组与仁济医院消化科的最新合作研究成果，论文题为“The Impact of HBV Flare on The Outcome of HBV-related Decompensated Cirrhosis Patients with Bacterial Infection.”
该项研究再一次强调了在乙肝肝硬化临床管理中，病毒控制与感染防治的重要性。既往肝硬化失代偿合并细菌感染的研究，大多关注细菌感染本身对于预后转归的影响。本研究聚焦乙肝急性发作，通过回顾性分析两家中心360例乙肝肝硬化失代偿期并发细菌感染的住院患者，证实该人群在原本器官衰竭高患病率的基础之上，叠加乙肝急性发作，将进一步增加肝衰竭、凝血衰竭比例；慢加急性肝衰竭（ACLF）的患病率高达85.3%。入院高MELD评分是ACLF发生的独立风险因素，一旦ACLF的发生，将使患者90天非移植死亡风险增加近7倍。
提早进行器官保护、ICU监护，预防ACLF的发生是降低病死率的关键之一。建立针对我国HBV-ACLF特点的器官移植分配体系也是提高救治率的关键。未来还需进行更多的研究。此外，如何筛查出进展期肝病乙肝病毒阳性患者，杜绝一切乙肝急性发作的可能，也是目前亟需重视的问题。
上海交通大学医学院附属瑞金医院感染科谢青教授课题组曹竹君博士、刘昱含博士、仁济医院消化科王十锦医生为该文的第一作者。谢青教授、仁济医院李海教授及苏州五院朱传武教授为共同通讯作者。该研究得到了国家科技部传染病重大专项，国家自然科学基金等课题的资助。
